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Presión intraocular electrónica
 

La presión intraocular es un examen obligatorio en toda consulta oftalmológica debido a que es indispensable para descartar enfermedades como el glaucoma que es la primera enfermedad que causa ceguera irreversible en nuestro medio.

A lo largo de los años, para tomar la presión intraocular se han utilizado diferentes métodos, desde métodos manuales hasta modernos equipos electrónicos. 


 

A continuación las principales desventajas y beneficios de cada uno de los métodos:

Toma de presión manual con el dedo
En este antiguo método, el médico con sus dedos hace presión sobre el párpado del paciente y da su apreciación sobre la dureza del globo ocular y así emite un concepto subjetivo sobre la presión interna del ojo.  En la actualidad este método carece de validez como método diagnóstico.

Toma de presión manual con tonómetro de goldman      
El tonómetro de goldman, es un instrumento que ha sido ampliamente utilizado, pero tiene varias limitaciones, especialmente en pacientes con glaucoma, cuyo diagnostico, tratamiento y seguimiento depende en gran medida de la presión intraocular. Las principales desventajas son:

  1. No cuenta con sistemas internos de calibración, de tal manera que no se conoce si la presión que esta tomando es exacta.
  2. Las medidas que proporciona son dependientes del examinador, es decir el instrumento por si mismo no da la lectura y esta es definida según apreciación del medico, haciendo que la medición sea subjetiva.
  3. El paciente debe colaborar de manera importante con la toma de la presión, por lo cual es de difícil uso en niños, en pacientes con discapacidades cognitivas y pacientes muy sensibles al acercamiento de objetos al ojo.
  4. Si no se realiza un sistema de esterilización apropiado se corre el riesgo de transmisión de infecciones.

Toma de presión con tonómetros digitales
Son los equipos más modernos para tomar la presión intraocular, sus principales ventajas son:

  1. Estos equipos cuentan con sistemas de auto calibración.
  2. Proporcionan lecturas electrónicas, en las que no interviene la subjetividad de quien realiza el examen, es decir el instrumento realiza la medición y genera la lectura de la presión intraocular.
  3. Para realizar el examen no se requiere gran colaboración del paciente, gracias a esto permite la toma de la presión intraocular en recién nacidos, niños y pacientes con discapacidad cognitiva.
  4. Estos equipos cuentan protectores desechables y en los tonómetros de aire no hay contacto con ninguna estructura del ojo.

Aunque las ventajas de los tonómetros electrónicos son innumerables tanto en los pacientes con glaucoma como en la población en general, es importante destacar que estos tonómetros permiten medir la presión intraocular en recién nacidos y niños, de manera confiable y si anestesia general, esta importancia radica en que el glaucoma congénito inicia antes de los 3 años de edad y el glaucoma infantil es aquel que se presenta en los niños menores de 12 años.  La consecuencia en los dos tipos de glaucoma sin tratamiento es la ceguera, por esto medir la presión intraocular en los niños es un componente fundamental de la evaluación oftalmológica pediátrica. 

En Alta Visión la toma de presión siempre se realiza con tonómetros electrónicos.

 

 

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Exámenes

Aberrometría

Análisis de
cristalino y lentes
intraoculares con
tomografía

Andiografía
fluoresceínica

Análisis
electrónico
de la función
lagrimal

Análisis de
queratocono con
pentacam

Análisis función
visual con tracey

Análisis flujo
sanguíneo (BFA)

Análisis
tomográfico de
ángulo

Biometría

Campo visual
computarizado

Campo visual
de mácula

Curva de
presión ocular

Estereopsis

Estudio de
estrabismo

Estudio para
cirugía refractiva

Estudio de
glaucoma con
pentacam

Ecografía ocular
o ultrasonografía

Estudio para
adaptación de
lentes de contacto

Fotografías a
color

Glare o
deslumbramiento

Gonioscópia

Interferometría
RAM

Microperimetría

OCT

Ortóptica

Prueba de
provocación de
Glaucoma

Presión
intraocular
electrónica

Paquimetría

Pupilometría

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RTA

Refracción
ciclopléjica

Refracción
dinámica

Recuento de
células
endoteliales
(microscopia
especular)

Sensibilidad al
contraste

Tomografía de
nervio óptico

Tomografía de
mácula y retina

Tomografía del
segmento anterior
con pentacam

Topografía
corneal

Visión de colores
o test de
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y D100

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