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AYÚDENOS EN LA PREVENCIÓN DE LA CEGUERA POR GLAUCOMA

Por Asociación Colombiana de Glaucoma

El glaucoma es una enfermedad del nervio óptico en la que sus axones mueren y sus estructuras de soporte colapsan llevando a la pérdida de tejido nervioso. Estos cambios se acompañan de defectos del campo visual y conducen irremediablemente a la ceguera si no se diagnostican y tratan a tiempo. Para fines de prevención y promoción se clasifica en:

Glaucoma primario

  • Glaucoma de ángulo abierto
  • Glaucoma de ángulo estrecho (agudo y crónico)

Glaucoma secundario

  • Glaucoma postraumático

1 VISIÓN NORMAL
SÍNTOMAS INTERMEDIOS
SÍNTOMAS AVANZADOS

Pérdida de la visión por glaucoma.
Fuente: www.dralejandromoran.com

En Colombia, 1 de cada 30 colombianos puede tener glaucoma de ángulo abierto, pero menos del 2% lo sabe y se encuentra en tratamiento.  También se estima que el 4 y el 6.8% de la población mayor de 40 años tiene predisposición al desarrollo de glaucoma de ángulo estrecho(1, 2). El estudio LALES (Los Angeles Latino Eye Study) (3), realizado en población latina por el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos muestra que:

  1. A los 40 años, de cada 100 personas 5 tienen glaucoma
  2. A los 60 años, de cada 100 personas 8 tienen glaucoma
  3. A los 70 años, de cada 100 personas15 tienen glaucoma

La razón por la que el glaucoma causa ceguera en tantos casos tiene que ver principalmente con el hecho de que la mayoría de los pacientes no percibe la pérdida de campo visual  hasta que el daño del nervio óptico es importante. En los países en desarrollo más del 90% de los individuos afectados no saben que lo están y, una vez ciegos, no saben lo qué les causó la ceguera (4).

En relación con el glaucoma existen múltiples factores de riesgo asociados y que abarcan todos los grupos de edad:

  1. La herencia
  2. La raza
  3. La edad
  4. Ser miope (no ver de lejos)
  5. Tratamientos con corticoides
  6. Diabetes
  7. Enfermedades cardiovasculares
  8. Migraña
  9. Hipertensión y traumas oculares
  10. Hipotiroidismo

El glaucoma también puede presentarse en la infancia y sus causas son muchas, por lo que es necesario que todo el personal de salud conozca las situaciones clínicas que se pueden asociar con esta enfermedad. Deberá referirse a valoración médica a todo paciente con síntomas como:

  • Fotofobia
  • Epífora
  • Opacificación corneana
  • Buftalmos o macrocórnea 

2
Lactante con Buftalmos por glaucoma congénito. Fuente: www.pnb.blogcindario.com

 

Para lograr un efecto importante en la prevención de la ceguera por glaucoma se recomienda la implementación de los exámenes de tamizaje de acuerdo con los criterios de la Academia Americana de Oftalmología  para pacientes sanos:

 

Del día 0 al 30 de nacido, al menos un control por oftalmólogo o retinólogo.

 

En la población menor de 8 años, controles a los 3, 5 y 8 años realizados por médico oftalmólogo.
 

Adolescentes y adultos jóvenes, control cada 5 años realizado por médico oftalmólogo.
 

De los 40 a los 65 años, control cada 4 años realizado por médico oftalmólogo.
 
Después de los 65 años, control una vez por año realizado por médico

Todo paciente con trauma ocular contundente debe ser valorado por especialista.

Lo invitamos para que, a través de su trabajo como profesional en enfermería, se una con nosotros en la prevención de la ceguera. Ante cualquier duda puede consultar nuestra página web www.acg.org.co o comunicarse al PBX 6164585

REFERENCIAS

1.Distribución gonioscopia en Adultos: Serie de Casos, Montenegro Martha, Sociedad Colombiana de Oftalmología, Vol 36, N Abril Junio de 2003.
2.Prevalencia de ángulo camerular estrecho y de glaucoma crónico de ángulo abierto en una población mayor de 40 años en la ciudad de Medellín, Martha L Gaviria, Maria C Garcés, Tony Negrete, Luís F Gutiérrez, Santiago Arango, Revista Sociedad Colombiana de Oftalmología, Vol 37, N 3, Julio/Septiembre 2004.
3.Rohit Varma MD et al. The Los Angeles Latino Eye Study. Ophtalmology Vol. 111, No 6: 1121=1131.
4.Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos.

 

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